诗的开篇描绘了一幅秋日病客独眠、满树蝉鸣的凄凉画面，奠定了全诗的情感基调。“凉风绕砌起，斜影入床前”，通过对自然景象的细致描写，进一步烘托出诗人的孤寂。中间两联，“梨晚渐红坠，菊寒无黄鲜”描绘了秋天的衰败之景，暗示诗人的年华流逝和命运的不济；“倦游寂寞日，感叹蹉跎年”则直接抒发了诗人对岁月虚度的感慨。后两联将自己与友人白居易进行对比，“君为天子识，我方沉病缠”，突出了两人境遇的差异，更增添了诗人的落寞与无奈。最后一句“无因会同语，悄悄中怀煎”，直白地表达了诗人渴望与友人相聚交谈却无法实现的痛苦心情。整首诗情景交融，情感真挚，深刻地反映了诗人在困境中的复杂心境。